रीटर सिंड्रोम

रीटर की बीमारी, जिसे रिएक्टिव अर्थराइटिस के नाम से भी जाना जाता है, एक प्रकार का सूजन संबंधी गठिया है जो आमतौर पर शरीर के किसी अन्य हिस्से में संक्रमण के जवाब में विकसित होता है, अक्सर जठरांत्र या जननांग पथ में। यह सीरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस नामक स्थितियों के समूह का हिस्सा है, जो HLA-B27 जीन से जुड़ा हुआ है।

रीटर रोग (रिएक्टिव अर्थराइटिस) के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन आम तौर पर इसमें निम्नलिखित का संयोजन शामिल होता है:

जोड़ों के लक्षण:
1: दर्द, सूजन और जोड़ों में अकड़न (विशेष रूप से घुटनों, टखनों और पैरों जैसे निचले अंगों में)।
2: असममित गठिया (अक्सर शरीर के एक हिस्से को दूसरे हिस्से से अधिक प्रभावित करता है)।
3: सूजन के कारण सॉसेज के आकार की उंगलियां या पैर की उंगलियां (डैक्टाइलाइटिस)।
4: पीठ के निचले हिस्से या सैक्रोइलियक जोड़ों में दर्द।

मूत्रमार्गशोथ:
1: पेशाब करते समय दर्द या जलन।
2: लिंग या योनि से स्राव।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ या यूवाइटिस:
1: आंखों में लाली, दर्द या बेचैनी।
2: धुंधला दिखाई देना दृष्टि या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।
3: आंख में सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ या यूवाइटिस)।

त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ:
1: केराटोडर्मा ब्लेनोरहाजिकम (हथेलियों या तलवों पर फुंसीदार घाव)।
2: सर्कुलेटरी बैलेनाइटिस (जननांग क्षेत्र पर घाव या अल्सर)।
3: लाल, पपड़ीदार दाने, या अन्य त्वचा के घाव।

मुँह के छाले: मुँह में दर्दनाक घाव या घाव।

एड़ी में दर्द: एच्लीस टेंडन या अन्य टेंडन संलग्नक स्थलों की सूजन (एंथेसाइटिस)।

थकान: थकावट या अस्वस्थता की सामान्य भावना।

नाखूनों में परिवर्तन: नाखूनों का मोटा होना, उनमें गड्ढे पड़ना या उनका अलग होना।

रीटर रोग (रिएक्टिव आर्थराइटिस) शरीर के किसी अन्य भाग में संक्रमण के कारण होता है। इसके प्राथमिक कारण हैं:

संक्रमण:
यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई):
1: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (यौन रूप से सक्रिय व्यक्तियों में रिएक्टिव आर्थराइटिस का सबसे आम कारण)।
2: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण जिसके कारण: साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर, यर्सिनिया।

आनुवंशिक कारक:
HLA-B27 जीन की उपस्थिति रीटर रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाती है। यह रोग काफी प्रतिशत व्यक्तियों में पाया जाता है, हालांकि इस जीन वाले सभी लोगों में यह विकसित नहीं होता।

प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया:
यह रोग एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया है, जिसमें संक्रमण के बाद शरीर अपने जोड़ों पर हमला करता है।

पर्यावरणीय ट्रिगर:
संक्रमण और अन्य पर्यावरणीय कारक आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में प्रतिक्रियाशील गठिया के विकास में योगदान कर सकते हैं।

 
विकृति विज्ञान
रीटर रोग (रिएक्टिव आर्थराइटिस) की विकृति में संक्रमण (आमतौर पर मूत्र या जठरांत्र संबंधी मार्ग में) शामिल होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को जोड़ों, आंखों और अन्य ऊतकों पर हमला करने के लिए प्रेरित करता है, सूजन मुख्य रूप से बड़े जोड़ों (घुटने, टखने और पैर) को प्रभावित करती है, जिससे दर्द, सूजन और जकड़न होती है, टेंडन या लिगामेंट के जुड़ने वाले स्थानों पर सूजन होती है, आमतौर पर एड़ियों (एचिलीस टेंडन) पर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण सिनोवियम (संयुक्त अस्तर) का मोटा होना और सूजन,

क्लीनिकल परीक्षण:
जोड़ों में दर्द, मूत्रमार्गशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और त्वचा पर चकत्ते (केराटोडर्मा ब्लेनोरहाजिकम) जैसे लक्षणों का मूल्यांकन।

चिकित्सा इतिहास:
हाल के संक्रमण, विशेष रूप से जठरांत्र या यौन संचारित संक्रमण, का मूल्यांकन किया जाता है।

रक्त परीक्षण:
उन्नत सूजन मार्कर:
1: सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)।
2: एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)।
एचएलए-बी27 परीक्षण: रीटर रोग वाले कई व्यक्तियों में पाया जाने वाला आनुवंशिक मार्कर (हालांकि अनन्य या निर्णायक नहीं)।

मूत्र और मल संस्कृति:
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस जैसे संभावित संक्रमणों की पहचान करने के लिए, साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर, या येर्सिनिया।

एक्स-रे इमेजिंग:
जोड़ों की क्षति का पता लगाने के लिए, विशेष रूप से पुराने मामलों में, जिसमें सैक्रोइलाइटिस (सैक्रोइलियक जोड़ों की सूजन) जैसे परिवर्तन शामिल हैं।

आंखों की जांच:
नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नेत्रश्लेष्मलाशोथ या यूवाइटिस के लक्षणों के लिए।

सिनोवियल द्रव विश्लेषण:
अन्य प्रकार के गठिया (जैसे, सेप्टिक गठिया या गाउट) को खारिज करने के लिए, संक्रमण या क्रिस्टल के लिए सिनोवियल द्रव का परीक्षण किया जा सकता है।

दवाएँ: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन,

रोग-संशोधित एंटीरुमेटिक ड्रग्स (DMARDs), सल्फासालजीन, मेथोट्रेक्सेट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रेडनिसोन, एंटीबायोटिक्स, आदि।
(नोट: डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा नहीं लेनी चाहिए)

थर्मोथेरेपी (गर्मी):
थर्मोथेरेपी (गर्मी) मांसपेशियों को आराम देने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती है।

क्रायोथेरेपी (ठंडी):
क्रायोथेरेपी (ठंडी) तीव्र सूजन या सूजन को कम करने में मदद करती है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS):
TENS संवेदी तंत्रिकाओं को उत्तेजित करने के लिए कम वोल्टेज की विद्युत धाराओं का उपयोग करता है, दर्द संकेतों को अवरुद्ध करके और एंडोर्फिन के स्राव को उत्तेजित करके दर्द से राहत प्रदान करता है।

इंटरफेरेंशियल करंट थेरेपी (IFC):
IFC ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करने के लिए दो मध्यम-आवृत्ति धाराओं का उपयोग करता है मांसपेशियों और जोड़ों के लिए। इससे सूजन कम करने, दर्द से राहत पाने और रक्त संचार बढ़ाने में मदद मिलती है।

इलेक्ट्रिकल मसल स्टिमुलेशन (ईएमएस):
ईएमएस का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है, जो सूजन वाले जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों की स्थिरता और कार्य में सुधार करने में मदद कर सकता है।

व्यायाम:
1: रेंज-ऑफ-मोशन व्यायाम: जोड़ों के लचीलेपन को बनाए रखने या सुधारने के लिए, विशेष रूप से घुटनों, टखनों और पैर की उंगलियों जैसे प्रभावित क्षेत्रों में।
2: स्ट्रेचिंग व्यायाम: जकड़न को रोकने और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए।
3: हल्के मजबूत बनाने वाले व्यायाम: प्रभावित जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करके उन्हें सहारा और स्थिर किया जाता है।
4: मजबूत बनाने वाले व्यायाम: प्रभावित जोड़ों (जैसे, घुटने, कूल्हे) के आसपास की मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करके कार्य में सुधार किया जाता जोड़।

जलीय चिकित्सा:
पानी में किए जाने वाले व्यायाम, जो जोड़ों के भार को कम कर सकते हैं और गतिशीलता और ताकत में सुधार कर सकते हैं, विशेष रूप से जोड़ों के दर्द या जकड़न वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद है।

नरम ऊतक गतिशीलता:
नरम ऊतक गतिशीलता और मैनुअल थेरेपी तकनीकों का उपयोग तंग मांसपेशियों और संयोजी ऊतक को आराम देने, लचीलेपन और जोड़ों की गति में सुधार करने के लिए किया जा सकता है।

कार्यात्मक प्रशिक्षण:
दैनिक गतिविधियों के दौरान प्रभावित जोड़ों पर तनाव को कम करने के लिए उचित शारीरिक यांत्रिकी और गति पैटर्न सिखाना।

सहायक उपकरण:
जोड़ों को सहारा देने और प्रभावित क्षेत्रों पर दबाव को कम करने के लिए ऑर्थोटिक्स (उदाहरण के लिए, पैर के इनसोल

प्रभावित जोड़ों पर अधिक भार पड़ने से बचने के लिए रोगी को संयुक्त सुरक्षा तकनीकों के बारे में सिखाना। दर्द को प्रबंधित करने और दर्द को बढ़ने से रोकने के लिए मुद्रा सुधार और गतिविधि संशोधन पर सलाह। रीटर रोग (रिएक्टिव आर्थराइटिस) के लिए रोगी शिक्षा व्यक्तियों को उनकी स्थिति को समझने, लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है